Место для дискуссий

Иногда я бываю в государственных поликлиниках и больницах. Знаете, чем они отличаются от частных?

Тесные кабинеты с плохим ремонтом и старая мебель — это мелочи, тем более что сейчас в государственных учреждениях бывает и дорогой ремонт. Если не обращать внимания на дизайн, на котором государство жестоко экономит, большой разницы с частными клиниками нет: из окон не дует, с потолков не капает, ножки у стульев не подгибаются.

Принципиальное отличие другое. В частной клинике врач 15 минут смотрит пациента и 15 минут оформляет бессмысленные бумаги. В государственной клинике на пациента уходит 2 минуты, а на бумаги — 28 минут. Плюс ожидание в коридорных очередях, которое, впрочем, крадёт время только у пациентов, уже не у врача. Я не преувеличиваю, бывает и хуже. Позавчера врач общалась со мной 45 минут, из них 1 минуту по делу, а ещё 44 минуты — по поводу документов.

( Collapse )

Открыл для себя «Проект Зомбоид». Штука посильнее «Фауста» Гёте, в котором, кстати, я был изрядно разочарован из-за Пушкина. Так получилось, что вначале я прочёл пушкинскую «Сцену из Фауста» — столь талантливую, что её можно разбирать на цитаты, начиная с «Мне скучно, бес» и заканчивая «Всё утопить» (ссылка). Уже потом, значительно позже, я решил поглотить «Фауста» целиком. Вообразите моё разочарование, когда я обнаружил, что оригинальный «Фауст» зануден, а его переводы на русский, коих я отсмотрел несколько, не идут ни в какое сравнение с пушкинским фанфиком.

Вернёмся к «Проекту Зомбоид». Он в раннем доступе с 2013 года, так что я слышал про него хвалебные отзывы, просто не хотел запускать. Мне казалось, будто это всего лишь примитивная забава для широких народных масс: тематический аттракцион формата «давим мух на печи», только компьютерный и про зомби.

На самом деле, всё с точностью до наоборот. Это один из самых проработанных симуляторов, которые я когда-либо видел, причём, возможно, лучший из всех.

( Collapse )

Мышам увеличили жизнь на 20%, с 28 до 34 месяцев. Немолодым мышам делали волшебный укол, и они теряли часть возрастных изменений, а потом жили значительно дольше, чем им было отпущено природой.

Если по-журналистски грубо перевести на человеческие годы, получается примерно так: 75-летним делали укол, они начинали чувствовать себя на 55 лет и жили до 100 лет (вместо ожидаемых 80 лет).

( Collapse )

Когда я иду в частную клинику, чтобы сдать там кровь за 1000 рублей, я разгружаю тем самым поликлинику государственную. Мои деньги позволяют экономным пациентам бесплатно сдать кровь за три дня, а не за две недели, как это было бы, если бы в очереди сидел ещё и я. Когда я иду в коммерческую клинику, я не занимаю время лаборанта и медсестры из государственной поликлиники.

( Collapse )

Учёные всё увереннее лечат головы. Сэру Джону Эрихсену, хирургу-экстраординарию королевы Виктории, приписывают слова: «живот, грудь и мозг навсегда останутся закрытыми для вмешательства мудрого и гуманного хирурга».

К счастью для нас, со времён злой бабушки Европы врачи крепко поднаторели в своём ремесле. Успешно резать животы в больницах научились уже давно, и даже сам сэр Эрихсен провёл в брюшной полости несколько успешных операций. В 1990-е я работал в медицинском институте, и операции на сердце — я хорошо помню — были тогда экзотикой, за которой надо лететь в США. Теперь такие операции стали обыденностью, равно как и операции на глазах. Постепенно подбираются врачи и к мозгу, причём к самым сложным его заболеваниям.

( Collapse )

«Их нравы». Доктор Хелен Оуянг — врач неотложной помощи и преподаватель Колумбийского университета — пишет, что живые врачи уже иногда проигрывают в США нейросетям. Может быть, американские врачи пока что классом выше, чем ИИ, да вот только нейросети выкладываются для своих пациентов на 100%: и по затраченному времени, и по эмоциям. У кожаных врачей такой возможности нет, у них поток. Если пациент не миллиардер, в США он получит лишь малую часть внимания живого врача.

Вот перевод статьи (ссылка):

Несколько месяцев назад я получила результаты обычных анализов крови, и несколько показателей оказались чуть выше нормы. Мой врач посоветовал «продолжать соблюдать диету и заниматься физическими упражнениями» и на этом закрыл вопрос.

( Collapse )

В России сейчас не ведут пропаганду рождаемости и семейных ценностей. Потому что пропаганда — это работа, которую способны выполнять только высокооплачиваемые профессионалы. Когда к микрофону выходит мордатый политик и говорит что-то вроде «нам тут налогоплательщиков не хватает, так что рожайте активнее, зажрались уже»… в общем, так результата не достичь.

Приведу типичный пример. Город с населением в 180 тысяч человек, не богатый и не бедный. Тему «продвижения рождаемости и материнства» спускают городской больнице, она устраивает тендер.

В тендере указано, что надо изготовить шестиметровые рекламные баннеры из такой-то ткани с таким-то качеством печати, потом разместить их на полгода на рекламных щитах, потом снять. Предварительно нарисовать в фотошопе картинку, которая будет на этих баннерах, и согласовать с заказчиком — то есть с помощником главврача, ответственным за украшение больницы к праздникам, голосование медперсонала и прочую спущенную сверху формалистику.

( Collapse )

Пару недель назад мы обсуждали ядерный рюкзак: что там должно быть, чтобы облегчить владельцу быт после появления первых ядерных грибов на горизонте. Мой рюкзак весьма скуден (так как я ленив), но читатели дали много ценных советов по его улучшению. Я собрал советы из комментариев (ссылка, ссылка). Если убрать повторы и шутки, то посоветовали мне вот что:

( Collapse )

С марта фармацевтов заставляют «повышать квалификацию» очно. Им придётся брать отгул и тратить время на очное посещение вуза, лишаясь зарплаты за пропущенные недели. Также придётся платить вузу за «обучение», иначе в аптеке работать не разрешат. Фармацевты начали уже прикидывать, как бы им сменить работу на менее муторную (ссылка).

Зачем Минздрав изменил правила, понятно. Чтобы порадовать лоббистов из вузов, которые получили теперь дополнительный источник дохода. Фармацевты и владельцы аптек для ведомства чужие, покупатели лекарств — тем более, а ректоры вузов — свои, родные и близкие. Госдума дружно проголосовала «За», ноль голосов против. Тоже типично: благие намерения на виду, «это для вашей же пользы, заботимся о здоровье населения» (ха!). Ну а на усиление бюрократического пресса электорату наплевать, пока прессуют не конкретного избирателя, а кого-то другого, на которого избирателю наплевать. Сколько у нас в стране сотрудников аптек? 300 тысяч? 0,27% избирателей? Некритично.

( Collapse )

Принуждение к тендерам иногда вредит государству, потому что купить дешёвую дрянь — хуже, чем купить нормальный товар по умеренно завышенной цене. Требуя от снабженцев выбирать самое дешёвое, мы не убираем воровство, но всего лишь смещаем его на сторону поставщика, развращая причастных и увеличивая денежный вред.

Было: некоторые липкие снабженцы (не все) закупали нормальные лопаты на миллион рублей, требуя при этом откат в 50 тысяч себе в карман. На подобных закупках предприятие упускало возможность сэкономить 50 тысяч.

( Collapse )