С марта фармацевтов заставляют «повышать квалификацию» очно. Им придётся брать отгул и тратить время на очное посещение вуза, лишаясь зарплаты за пропущенные недели. Также придётся платить вузу за «обучение», иначе в аптеке работать не разрешат. Фармацевты начали уже прикидывать, как бы им сменить работу на менее муторную ( ссылка ). Зачем Минздрав изменил правила, понятно. Чтобы порадовать лоббистов из вузов, которые получили теперь дополнительный источник дохода. Фармацевты и владельцы аптек для ведомства чужие, покупатели лекарств — тем более, а ректоры вузов — свои, родные и близкие. Госдума дружно проголосовала «За», ноль голосов против. Тоже типично: благие намерения на виду, «это для вашей же пользы, заботимся о здоровье населения» (ха!). Ну а на усиление бюрократического пресса электорату наплевать, пока прессуют не конкретного избирателя, а кого-то другого, на которого избирателю наплевать. Сколько у нас в стране сотрудников аптек? 300 тысяч? 0,27% избирателей? Некритично. Как новые правила отразятся на аптеках, тоже понятно. Зарплаты фармацевтам придётся повысить, чтобы компенсировать неоплачиваемое время и бюрократические унижения. Часть аптек в итоге закроется, так как не сможет платить завышенные зарплаты, оставшиеся повысят цены на лекарства. Я буду дольше стоять в очередях и больше платить за лекарства. Мы это уже видели в США, где подобный лоббизм за несколько десятилетий довёл здравоохранение до настоящей катастрофы. Элементарная мазь, которая в России стоит 37 рублей, в США может стоить 50 тысяч рублей ( пруф ). Причина — огромное количество безумных правил, которые создают кормушки для чиновников, но делают лекарства и лечение очень дорогим. Себестоимость мази — 20 рублей, а себестоимость лицензий, аккредитаций и разрешений — ещё 20 тысяч рублей сверху. Итог — медицинские банкротства, медицинский туризм в Мексику или даже самолечение… в очень богатой и развитой стране, которая потенциально могла бы иметь лучшую медицину в мире. Нам до американского уровня безумия ещё далеко, но очное обучение фармацевтов — шаг именно по этой тропе. Можно найти казуистические аргументы «за», но я даже не собираюсь их разбирать. Любому здравомыслящему человеку очевидно, что очное обучение фармацевтов не добавит никакой безопасности, и что вреда от него больше, чем пользы. Особенно весело будет фармацевтам из Заднеболоцка: им придётся ещё и в другой город ехать. Если бы у меня была задача улучшить аптеки, и не было бы задачи сделать приятно ректору медвуза, с которым мы хлещемся вениками в баньке по субботам, я бы сделал так. 1. Убрал бы все ограничения цен, обязав, впрочем, аптеки держать у себя ассортимент из списка важнейших препаратов, а также прямо уведомлять покупателя, если цена на препарат более чем на 50% выше, чем в среднем по региону. 2. Обязал бы работников аптек уведомлять покупателей о наличии дешёвых аналогов, даже если таковые отсутствуют в этой конкретной аптеке. Примерно так: «да, есть аналог Конскоракса, в пять раз дешевле, Нищеракс. У нас его нет, но есть в аптеке на улице Сальери, через два квартала отсюда». 3. Запретил бы продавать лекарства с недоказанной эффективностью иначе как на отдельной закрытой витрине и с огромными предупреждающими этикетками: вот как сигареты сейчас. 4. Спускал бы сверху короткие скрипты со стандартными ответами на вопросы типа «что посоветуете от зуда в копчике». 5. Вместо выдачи фармацевтам глупых справок я ввёл бы систему тайных покупателей. Ответы продавцов, правильные и нет, выкладывал бы на специальный открытый сайт, при этом за неправильные ответы начислял бы штрафные баллы аптекам. К сожалению, эти простые идеи вряд ли будут хотя бы рассматривать всерьёз. Во-первых, они сделают очень больно производителям фуфломицинов. Во-вторых, они уменьшат власть профильных чиновников и поломают многие сытные кресла. В-третьих, вместо порчи бумаги придётся заняться реальной работой по контролю надо обеспечением народа лекарствами. Это, пожалуй, страшнее всего.