Олег Макаренко (olegmakarenko.ru) wrote,
Олег Макаренко
olegmakarenko.ru

Categories:

Число больниц, смертность от инсульта и почему мужчины живут так мало



1. Левая общественность опять жалуется на закрытие больниц в России. Поводом стали слова вице-премьера Татьяны Голиковой, которая прямо указала, что «во многих регионах оптимизация была проведена неудачно». Сколько таких регионов в процентах от общего числа, и как обстоят дела в других (где, по логике высказывания, оптимизация была таки проведена удачно), журналисты почему-то не сообщили, ну а критикам до этого дела нет:

https://lenta.ru/news/2019/11/03/golikova/

Также остаётся не вполне понятным, можно ли вообще говорить о сокращении числа больниц в стране. Блогер genby пишет, что если смотреть не на юридические лица, а на физические здания медучреждений, то сокращения почему-то не видно. Более того, получается даже больше больниц, чем было в 1990 году – 14,5 тысяч против 12,8 тысяч:

https://genby.livejournal.com/797543.html
https://www.address-med.ru/type.htm

В чём дело? Возможно, база данных не учитывает факт закрытия? Или при слиянии больницы действительно не закрывают, а просто объединяют их имущество и штат работников?

Положим, государственные больницы всё же закрываются. Но почему критики забывают, что за последние 20-30 лет открылось огромное количество частных клиник и медицинских центров (более 6 тысяч, по данным той же базы, не считая стоматологии и косметологии)? Очевидно, что если коммерческая медицина так востребована, то она взяла на себя значительную часть той работы, которую раньше выполняли государственные учреждения.

Наконец, как справедливо указывает тот же genby, главный показатель работы здравоохранения в стране – это не количество врачей или больниц, а та самая средняя продолжительность жизни, которая у нас растёт быстрыми темпами.

2. Вторым по важности признаком роста эффективности медицины является снижение смертности от болезней и опасных для жизни состояний. Например, смертность от инсультов в России за последние 10 лет снизилась в два раза, а смертность от острых инфарктов миокарда – на 20%:

http://tass.ru/obschestvo/7052045

По словам министра здравоохранения Вероники Скворцовой, этого удалось добиться благодаря созданию «специальных межрайонных» и «межмуниципальных центров», то есть путём расширения доступа населения к качественной медпомощи (в первую очередь для жителей сельской местности и небольших городов). Неужели дело вовсе не в количестве больниц, а в их качестве и доступности?

3. Итак, главная проблема нашего здравоохранения – это всё ещё сравнительно низкая средняя продолжительность жизни россиян. Однако если брать отдельный показатель для женщин, то Россия не так уж сильно отстаёт от западных стран. Статистику портят главным образом российские мужчины, которые живут на 10 лет меньше своих жён и подруг.

Как мы дошли до жизни такой, попытался разобраться профессор Александр Скоробогатов:

https://asskorobogatov.livejournal.com/39519.html

Разница в продолжительности жизни между полами видна не только во времени, но и в пространстве. Например, здесь содержатся данные по продолжительности жизни мужчин и женщин по 192 странам мира за 2012 г. По разрыву между полами Россия в этом списке занимает первое место. Что ещё интересно, первые восемь строчек в этом списке занимают бывшие советские республики. Вряд ли, это случайность. Чемпионов списка объединяет недавнее прошлое. <…>

Немаловажный фактор – уклад семейной жизни, сложившийся в советское время. <…> …сегодня семья – это матриархальные отношения, а всё остальное – не более, чем отклонение от нормы.

Большую роль здесь сыграло семейное законодательство, возлагающее на мужчин определённые обязанности, но не дающее никаких прав. В отличие от женщины. Ключевой момент – контроль над детьми. Кто контролирует детей – тот на всю жизнь защищен от одиночества. <…>

А что получает мужчина? Формально – ничего. Неформально – временное разрешение женщины общаться с детьми. <…> брак, поскольку он обязывает мужчин оплачивать блага, которые будут передаваться в полную собственность женщин, – это система перераспределения ресурсов от мужчин к женщинам. <…>

В плане поведения мужчины, доминирующий сегодня тип семьи можно также разбить на типы: победивший матриархат и полураспавшиеся семьи. В обоих случаях женщина принимает основные решения по хозяйству и воспитанию детей и воплощает их в жизнь, и, значит, чувствует себя неплохо. <…> Обычно мужчина не удовлетворён своим подчиненным статусом и решения женщины воспринимает как нечто, его не касающееся. Как полноценный член семьи он отсутствует и постепенно от семьи отстраняется. Это принимает такие формы как измена, пьянство, уход в работу, хобби или зависание в друзьями.

В перспективе всё это обычно означает одиночество. Оно может скрашиваться общением на работе или с друзьями, но полностью ни то, ни другое отсутствие семьи не компенсирует. Поэтому «мужичок за пятьдесят», даже если он «не бомж и не алкаш», одинок и никому не нужен. Его жизнь бессмысленна, и он ее не ценит, а значит начинает себя разрушать – не пьянством, так какими-нибудь другими деструктивными привычками.

В комментариях у asskorobogatov куда более жёстко оценили роль советского наследия, указав, что на мужскую психику и здоровье крайне негативно повлияли отмена частной собственности и ограничение частной инициативы.

Лично я также склоняюсь к мысли, что главный виновник проблемы — историческое ограничение частной инициативы и, вообще, возможностей для независимого заработка и контроля над собственной жизнью, которое много лет загоняло советских мужчин в подчинённый угол, а потом, в девяностые, выбросило их по инерции в депрессию, в самом прямом, в медицинском смысле этого слова.

Логика у меня проста. Проблемы победившего матриархата есть и на Западе, причём в настолько уродливой и жёсткой форме, что мы, в России, можем считать себя по сравнению с США и Европой практически здоровой в этом плане страной. Тем не менее особого разрыва в продолжительности жизни мужчин и женщин на Западе не наблюдается.

Впрочем, я не настаиваю на своей версии, вопрос для меня открыт. С радостью прочту ваши соображения в комментариях.

Subscribe
  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your IP address will be recorded 

  • 326 comments
Previous
← Ctrl ← Alt
Next
Ctrl → Alt →
>Блогер genby пишет, что если смотреть не на юридические лица, а на физические здания медучреждений, то сокращения почему-то не видно.
Бизнес становится невыгодным, раз юрики исчезают ? :))))

> Например, смертность от инсультов в России за последние 10 лет снизилась в два раза, а смертность от острых инфарктов миокарда – на 20%:
как шутят знакомые "президент запретил умирать от сердечных заболеваний поэтому в моргах сейчас ставят другую причину смерти" :))))

>на мужскую психику и здоровье крайне негативно повлияли отмена частной собственности
работяги тоскуют что не могут себе купить завод :))))
"президент запретил умирать от сердечных заболеваний"
С языка снял.

grau_7

5 days ago

"Например, смертность от инсультов в России за последние 10 лет снизилась в два раза, а смертность от острых инфарктов миокарда – на 20%"
Ну это знаете ли -"где-то убыло, то значит где-то прибыло", 100% умерших останутся 100%, какая разница умершему от чего он умер? да и были факты подтасовок с инсультами и инфарктами, ведь надо было выполнять указы президента по сокращению смертей от болезней кровообращения.
"да и были факты подтасовок с инсультами и инфарктами"
какие?
или опять окажется, что фактов нет?

andreyvol_ko

5 days ago

raskrushitel

5 days ago

andreyvol_ko

5 days ago

raskrushitel

5 days ago

andreyvol_ko

5 days ago

raskrushitel

5 days ago

andreyvol_ko

5 days ago

fgup48

5 days ago

andreyvol_ko

5 days ago

raskrushitel

5 days ago

fghrfghr

4 days ago

raskrushitel

4 days ago

fghrfghr

4 days ago

raskrushitel

4 days ago

fghrfghr

4 days ago

raskrushitel

4 days ago

fghrfghr

4 days ago

raskrushitel

4 days ago

fghrfghr

4 days ago

raskrushitel

2 days ago

fghrfghr

2 days ago

raskrushitel

1 day ago

xakudu

3 days ago

andreyvol_ko

3 days ago

raskrushitel

2 days ago

andreyvol_ko

2 days ago

raskrushitel

2 days ago

andreyvol_ko

2 days ago

raskrushitel

1 day ago

andreyvol_ko

1 day ago

raskrushitel

1 day ago

andreyvol_ko

1 day ago

raskrushitel

today

andreyvol_ko

today

appleseena

5 days ago

xakudu

3 days ago

andreyvol_ko

3 days ago

Насчет отсутствия независимого заработка в советские времена не согласен.
Тогда у большинства населения были различные подработки, халтуры и левые доходы.
Не зря даже в комедиях обыгрывалось "чтоб ты жил на одну зарплату".

Кроме того инициативные и предприимчивые и в те времена имели возможность для самореализации в сфере самозанятости.

Ограничены были разве что возможности для бизнеса, т.е. работы с использованием наемного труда. И то скорее не для создания, а для развития. Неофициальные рабочие бригады с ушлым "подрядчиком" и мастерские с полуофициальной вполне себе успешно существовали.

Разве что все что крупнее на уровне мелкого и среднего бизнеса давили и работающие в этой сфере "цеховики" - это уже почти криминал.
Верно. Например, великое изобретение Убера (подвозить голосующих у дороги за деньги) работало в СССР по умолчанию, и после СССР тоже работало по инерции некоторое время. Обе стороны такой сделки ("командир, за рубль туда-то подкинешь? -- садись!") были довольны ей.

fgup48

5 days ago

"Логика у меня проста. Проблемы победившего матриархата есть и на Западе, причём в настолько уродливой и жёсткой форме, что мы, в России, можем считать себя по сравнению с США и Европой практически здоровой в этом плане страной. Тем не менее особого разрыва в продолжительности жизни мужчин и женщин на Западе не наблюдается."
Да, логика железная.
- Почему женщины живут дольше мужчин?
- У них нет жён.

andreyvol_ko

5 days ago

ladycat65

5 days ago

raskrushitel

5 days ago

mezozoj

5 days ago

roby_van

5 days ago

1. "Вторым по важности признаком роста эффективности медицины является снижение смертности от болезней и опасных для жизни состояний. Например, смертность от инсультов в России за последние 10 лет снизилась в два раза, а смертность от острых инфарктов миокарда – на 20%:"
Тактично опущена статистика по онкологии.

2. Что касается вопроса о продолжительности жизни мужчин. Предположу, что ВОВ и тому подобные испытания прошедшего века оставили некую психологическую деформацию, согласно которой задача женщины - любой ценой выжить и вытянуть детей, а мужчины - в нужный момент стоять насмерть, если надо, броситься под танк.
В отсутствие очевидного танка в реальной жизни многие теряются, воспринимая все существующие проекты (работа, семья, собственная жизнь и здоровье) как второстепенные. А женщины (многие, уже далеко не все) продолжают тянуть.
1. Во-первых, стали доживать до онкологии. А во-вторых, её стали лучше диагностировать.
2. Очень интересная гипотеза. Добавлю, что до ВОВ была ещё и ПМВ, переросшая в Гражданскую, т.е. для двух подряд поколений и мужчин, и женщин главным событием жизни была именно война. Соответственно они и детей воспитывали так, что мальчик - это в первую очередь защитник, а девочка - это в первую очередь хранительница.

kozhanovan

5 days ago

hippopotam_beg

5 days ago

uniala

5 days ago

hippopotam_beg

5 days ago

tishetsky

5 days ago

Блогер Genby путает мягкое и круглое. Понятие «здравоохранение» гораздо шире понятия «оказание медицинской помощи». Например, запрет на курение в общественных местах - элемент системы здравоохранения, но он не имеет никакого отношения к системе организации оказания медицинской помощи. Продолжительность жизни - важный показатель эффективности системы здравоохранения, а для системы организации оказания медицинской помощи - глубоко второстепенный. Поэтому говорить, что вот-де да, число медицинских учреждений у нас, возможно, снизилось, но продолжительность жизни растёт, поэтому всё ок - это чушь.

Что касается числа закрытий - каждый случай надо смотреть отдельно, абстрактно бессмысленны и позиция Genby, и позиция алармистов. Процесс укрупнения действительно идёт. Полезен он или нет - другой вопрос. Что происходит с койками, что происходит со ставками, с нормативами на оборот койки, время приема в поликлиниках - вот что нужно смотреть.

P.S. Насчёт «физически зданий больше» вопрос тоже интересный. Есть в Москве такая ГКБ 40, находится в районе ВДНХ. Ее юридически не планируют закрыть, о нет. Для неё будут построены новые современные здания. Но в Коммунарке. Что будет на месте старых, предлагаю строить предположения. Я, конечно же, думаю, что парк, а вы что подумали?
И отдельно добавлю насчет "если коммерческая медицина так востребована, то она взяла на себя значительную часть той работы, которую раньше выполняли государственные учреждения". Оно как бы и прекрасно, но есть ст. 41 Конституции, в которой написано, что "медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно". Совершенно очевидно, что если в существующей конструкции граждане предпочитают получить услуги платно в частных клиниках, а не бесплатно в государственных, то система их оказания в государственных клиниках, мягко скажем, имеет резервы для улучшения. Оправдывать этой ситуацией снижение числа государственных клиник несколько странно. С таким же успехом можно начать закрывать школы или делать их платными, а потом сказать "смотрите, но ведь растет число частных школ; значит, дети образование же все равно получают, так в чем проблема?"

vanitas_vanit

5 days ago

arbroath01

5 days ago

fgup48

5 days ago

arbroath01

5 days ago

fgup48

5 days ago

arbroath01

5 days ago

raskrushitel

5 days ago

arbroath01

5 days ago

raskrushitel

4 days ago

arbroath01

4 days ago

raskrushitel

2 days ago

seregaklevakin

5 days ago

arbroath01

5 days ago

seregaklevakin

5 days ago

arbroath01

5 days ago

seregaklevakin

4 days ago

Проблемы победившего матриархата начались на Западе лет двадцать назад. В СССР -- практически с пятидесятых. Посмотрим, что будет на Западе через полвека.
> Проблемы победившего матриархата начались на Западе лет двадцать назад. В СССР -- практически с пятидесятых

Интересно, а в чем выразились "проблемы победившего матриархата" в СССР?

anairos

5 days ago

smokhrov

5 days ago

anairos

5 days ago

smokhrov

5 days ago

ilyachalov

5 days ago

3. Есть мнение, что это не мужчины живут мало, а женщины живут много — из-за редких родов (по сравнению с первобытными, конечно). Было исследование, где нашли кореляцию продолжительности жизни и количества детей [Jasienska, G., Nenko, I., & Jasienski, M. Daughters increase longevity of fathers, but daughters and sons equally reduce longevity of mothers. American Journal of Human Biology 18, 422-425 (2006).]
Конечно, одно исследование ещё не аргумент, тем более тут не доказательство, а просто корреляция.
Про тестостерон и продолжительность жизни мужчин тоже пока ничего не понятно.

ardelfi

November 7 2019, 12:13:23 UTC 5 days ago Edited:  November 7 2019, 12:13:47 UTC

Если верить авторам, дочка продлевает жизнь папе на полтора года. Каждая.

_meskalito_

5 days ago

ardelfi

5 days ago

namezeroisok

5 days ago

ilyachalov

5 days ago

appleseena

5 days ago

fylosov

5 days ago

И опять во всем виноваты проклятые женщины. О равенстве прав родителей - не, не слышали. Семейный Кодекс? Что это?

Поэтому «мужичок за пятьдесят», даже если он «не бомж и не алкаш», одинок и никому не нужен. Его жизнь бессмысленна, и он ее не ценит, а значит начинает себя разрушать – не пьянством, так какими-нибудь другими деструктивными привычками.
А вот тётка за пятьдесят востребована везде и кругом, и на работе-то ее с руками отрывают, и мужики в очереди стоят, и дети наперебой стаканы воды подносят.
Сколько таких "тёток за 50" платит алименты своим бывшим мужьям, которые при этом сидят дома воспитывают детей, потому что при разводе суд детей за ними оставил, а не за тётками?

tikkyray

5 days ago

salvator_vals

5 days ago

tikkyray

5 days ago

salvator_vals

5 days ago

tikkyray

5 days ago

salvator_vals

5 days ago

tikkyray

5 days ago

salvator_vals

5 days ago

tikkyray

5 days ago

piggly_wiggly22

4 days ago

ladycat65

5 days ago

Вывод один - чем больше тебе е**ут мозг, тем меньше ты проживёшь. Девушки всегда хотят большего. Именно это мотивирует мужчин. Именно это двигает нашу цивилизацию вперёд. Большенству мужчин много не надо. Барышни же ненасатны. И это нормально, но есть одно НО!
Современные дамы воспитаны Голивудом. Профессиональные потребительницы. Они делят противоположенный пол на 2 категории: есть деньги - мужчина, нет денег - не мужчина.
Это эволюционный механизм. Просто раньше, вместо денег выступали шкуры мамонтов, потом количество коров, затем положение в партии. Сейчас деньги.
Олег, на мой взгляд, это самый большой изъян капитализма!
Замените деньги на что-нибудь. В этом плане я руками и ногами за Социальный рейтинг.
Товарищи! Грядут времена, когда девушки будут вешаться на среднего клерка или же добросовестного рабочего.
> Они делят противоположенный пол на 2 категории: есть деньги - мужчина, нет денег - не мужчина.

Не сочиняйте. Любой может найти себе даму сердца. "Метод поручика Ржевского" работал всегда и всегда будет работать.

vanitas_vanit

5 days ago

ladycat65

5 days ago

seregaklevakin

5 days ago

sergfalendysh

5 days ago

"Мужчина должен прожить свою жизнь не зря.
Жизнь надо прожить так,
чтобы каждый встречный ребёнок мог сказать тебе "Папа",
но при этом не просил алиментов"

Это афоризм времён Дорого Леонида Ильича.
Вот если его придерживаются мужчины, то и смертность Выше.
А вот если Семья на первом месте- то и смертность ниже.
> Наконец, как справедливо указывает тот же GENBY, главный показатель работы здравоохранения в стране – это не количество врачей или больниц, а та самая средняя продолжительность жизни, которая у нас растёт быстрыми темпами.

> Таким образом, даже средняя продолжительность жизни не так уж много может сказать об уровне современной нам медицины.

Эти цитаты принадлежат одному автору. На мой абсолютно непрофессиональный взгляд, вторая несколько ближе к истине.
Конечно, потому что здравоохранение и медицина - разные вещи.

salvator_vals

5 days ago

arbroath01

5 days ago

Screened comment

Спасибо.
Женщины живут дольше, потому что меньше работают (на работе). Многие вообще сидят дома, а работа по дому, воспитание детей и т.д. намного более приятный процесс, нежели труд шахтёра или рабочего на заводе. Мужиков - домохозяек редко встретишь. Плюс почти на всех вредных и тяжёлых производствах работают мужчины. Вот бухгалтерия, кадры, колл-центры детсады и школы и т.д. (где тепло и сухо) - это пожалуйста, женщины готовы. В "горячих точках" вроде Афгана, Чечни и Сирии погибают тоже в основном мужчины.
Так и набирается всего по чуть-чуть.
Знаете, почему-то среди рано умирающих отнюдь не одни лишь (и даже в основном) шахтёры, металлурги и прочие работники вредных производств. Полно таки неприкаянных, ничем особо в жизни не занимавшихся мужиков, зато пьющих....
Можно много говорить о всяких проблемах с депрессией у мужчин (хотя мне кажется, как раз таки у женщин всяких депрессий бывает куда больше), но вот маленькая деталь насчёт явления, которое почему-то не упомянуто. Моя младшая дочка с мужем купили недавно квартиру. У в общем-то вполне интеллигентного и адекватного мужика. Он по профессии геолог, хотя работал не только по профессии (больше электриком). Зарабатывал в общем-то неплохо, ибо сам ту квартиру покупал лет 15 назад. Ну а дед его и вовсе был довольно известным архитектором - в общем, можно сказать, наследственный интеллигент (что впрочем для нашего района Москвы достаточно типично). Все вопросы с ним вроде бы решались быстро и благополучно. Но вот какой момент случился. По условиям сделки был договорен момент, когда прежний владелец полностью освобождает квартиру (две недели после перечисления денег ему на счёт). Ну приехали в назначенный срок дочка с мужем (и с риэлтором, осуществлявшим юридический контроль) - а квартира вовсе не пустая (хотя всё упаковано в коробки), в ней находится прежний хозяин в почти невменяемом состоянии. Он таки написал требуемую расписку, но вывести пару строчек заняло у него минут сорок. Ну а о выезде пришлось договариваться снова - правда через два дня, протрезвев, он всё же освободил квартиру. С аналогичной проблемой как-то столкнулся мой тесть, купивший машину у вроде бы вполне адекватного человека: получив деньги, тот три дня беспробудно бухал и был неспособен на какие-либо юридические и практические действия. Я лично знаю одного человека - вполне незаурядного, основавшего ещё в 90е успешную IT-фирму и руководившего ею почти 20 лет. Тоже пил и пьёт по-чёрному (из-за чего от руководства фирмой и отошёл в конце-концов). Когда мне говорят, что мужчины в России мало живут - наверное здоровье слабое, я в ответ говорю, что они удивительно долго живут и обладают великолепным здоровьем, позволяющим выдерживать все вот такие возлияния много лет ...
И женский алкоголизм у нас присутствует, и в других странах мужики бухают, но что-то такой разницы как у нас нет ни где.

vanitas_vanit

5 days ago

roby_van

5 days ago

Previous
← Ctrl ← Alt
Next
Ctrl → Alt →